ホルモン補充療法では、利益がリスクを上回ります。しかし、自然な代替手段を求め、上記のリスクを回避したい場合は、プエラリア・ミリフィカをHRTとして検討することをお勧めします。

プエラリア・ミリフィカは、特に高齢女性の若返りと活力増強のために伝統的に使用されてきたハーブです。クワオクルア、クワオクル、クワオクルア、またはホワイトクワオクルアとも呼ばれます。このハーブは優れた植物性エストロゲン（大豆のイソフラボンを含む）の供給源であり、さらにエストロゲンに匹敵する強さを持つクロメン類も含んでいます。

代替医療の支持者は、プエラリア・ミリフィカが体の細胞を傷つける可能性のあるフリーラジカルを中和する強力な抗酸化物質であると主張しています。エストロゲン様の特性に加え、このハーブの抗酸化作用は、以下のような女性特有の症状の治療に有用と考えられています：

• ホットフラッシュ
• 高コレステロール
• 気分の変動
• 性欲低下
• 膣の乾燥
• 骨粗鬆症

2017年に82人の閉経後女性を対象に12週間実施された研究では、Menopauseに掲載され、プエラリア・ミリフィカ配合の膣用ジェルは、膣萎縮を防ぐために結合型エストロゲンクリームとほぼ同等の効果があると報告されました。

以前にも同様の研究が行われており、24週間にわたる二重盲検無作為化プラセボ対照試験で、71人の閉経後女性を対象としました。この研究では、プエラリア・ミリフィカがエストロゲン様作用を示し、膣の乾燥を和らげ、膣萎縮の兆候を改善することが確認されました。

プエラリア・ミリフィカは血中コレステロール値に良い影響を与える可能性があります。17人の閉経後女性を対象にした2008年の日本の研究では、プラセボまたはプエラリア・ミリフィカのサプリメントを2か月間投与しました。

研究の終了時に、プエラリア・ミリフィカを摂取した女性はLDL（悪玉）コレステロールが17％減少し、HDL（善玉）コレステロールが34％増加しました。このハーブは、糖や炭水化物の代謝速度を上げることで体内のエストロゲンを模倣しているようです。

理論的には、これはコレステロールを下げると同時に、血糖値の管理と体重減少の促進にもつながります。しかし、さらなる研究が必要です。

エストロゲンは骨の代謝を調節する上でも重要です。2016年のJournal of Endocrinologyの研究では、プエラリア・ミリフィカ粉末を用いた16週間の食事療法後に、骨粗鬆症の閉経後のサルで骨量減少が著しく遅くなったことが示されました。

同様に、2007年にJournal of the Medical Association of Thailandに掲載された研究では、日本ウズラにおけるプエラリア・ミリフィカの高用量摂取が短い脛骨のカルシウムレベル、血清中のカルシウムレベルの増加および骨端の遅延をもたらすことが示されました。他の研究では、コレステロール、タンパク質、カルシウムなどの血液化学プロファイルに良好な効果が報告されています。

効果と同様に、プエラリア・ミリフィカの服用に伴う副作用を分析するためにはさらなる研究が必要です。エストロゲンの特性を持つため、副作用には腹痛、膨満感、頭痛、乳房の圧痛、不規則な月経、体重変化などが含まれる可能性があります。

このハーブは授乳中や妊娠中には使用すべきではありません。卵巣がん、乳がん、子宮筋腫、子宮内膜症などのエストロゲン感受性の状態にある女性もプエラリア・ミリフィカを服用すべきではありません。

このサプリメントは合法で、アメリカ合衆国では栄養補助食品として販売されています。健康食品店では、プエラリア・ミリフィカを錠剤、カプセル、ソフトジェルの形で販売しています。また、局所用クリームや美容液としても提供されています。膣用ではなく、ほとんどの局所用製品は胸や顔用です。

経口サプリメントは100mgから1,000mgの範囲で販売されています。現在、プエラリア・ミリフィカの適切な使用に関するガイドラインはありません。研究では、人間が安全に摂取できる量は1日50mgと示唆されています。一般的には、最低用量から始め、必要に応じて徐々に増量してください。